柳洲医话
清·魏之琇(玉横·柳州)撰 · 王士雄(孟英)辑 · 按语85条附方29单方103 · 一贯煎出处
王士雄序
魏柳洲先生辑《续名医类案》六十卷,脱稿未久,先生寻逝,幸已邀录四库馆书,不致散佚。提要病其编次潦草,盖未经删定之故也。雄不才,僭删芜复,而卷帙犹繁,未能付梓,爰先录其所附按语为《柳洲医话》,以示一斑云。
咸丰元年冬十一月,后学王士雄书于潜斋。
一贯煎(魏氏自创名方)
余自创一方,名一贯煎,用北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝六味,出入加减投之,应如桴鼓。口苦燥者加酒连尤捷。可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕一切肝病。
——滋阴疏肝祖方:北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。治肝肾阴虚、肝气不舒之胸脘胁痛、吞酸吐苦、疝气瘕聚。王氏(孟英)按:胸胁痛有因于痰饮者,滋腻亦不可用也。
按语精要(八十五条之要)
木热则流脂,断无肝火盛而无痰者。——肝火亦作头晕,不尽属之气虚也。经云:诸风掉眩,皆属于肝。肝之脉上络巅顶,余尝以一气汤加左金治此甚效。
阴虚证初投桂附有小效,久服则阴竭而死,余目击数十矣。热补药谓之劫剂,初劫之而愈,后反致重,世不知此以为治验,古今受其害者可胜数哉。
呕吐证良由肝火上逆者极多,张景岳偏于温补,以为多属胃寒,其误人谅不少矣。完谷不化,有邪火不杀谷,火性迫速愈甚而愈迫者。
凡诊病,浅见者反若深虑,多令病家无所适从。……补中益气汤为东垣治内伤外感之第一方,后人鲜不奉为金科玉律,然不知近代病人类多真阴不足,上盛下虚者十居九焉,投之辄增剧。陆丽京曰:阴虚人误服补中益气,往往暴脱。
凡治小儿,不论诸证,宜先揣虚里穴,若跳动甚者不可攻伐,以其先天不足故也。幼科能遵吾言,造福无涯矣。此千古未泄之秘也,珍之贵之。
柳州论肝之要(一贯煎心法)
凡胁腹结块隐现不常、痛随止作者,全属肝伤,木反克土,非实气也,时师金以香燥辛热治之,促人年寿。香附、郁金为治肝要药,然用之气病则可,用之血病则与干将莫邪无异。肝病多由木燥火炎:梅核证由郁怒忧思七情致伤而成,无非木燥火炎之候。
老魏家·魏之琇学术定位
魏之琇,字玉横,号柳州,浙江杭州人,清代乾隆年间名医。继明·江瓘《名医类案》著《续名医类案》三十六卷(原六十卷)三百四十五门,集录清初以前历代名医验案,医案巨著,录入四库全书。其按语精于审证制方,力主养阴,为清代"滋阴"一脉代表医家之一(与赵学敏、王孟英同调)。