——今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要决,合为十卷。百病根原,各以类例相从,声色证候,靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同,咸悉载录。诚能留心研穷,究其微赜,则可以比踪古贤,代无夭横矣。
黄帝问曰:夫诊脉常以平旦,何也?岐伯对曰:平旦者,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,气血未乱,故乃可诊。过此非也。切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足、六腑强弱、形之盛衰。以此参伍,决死生之分。
从鱼际至高骨却行一寸,其中名曰寸口。从寸至尺,名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前,名曰关。阳出阴入,以关为界。阳出三分,阴入三分,故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸,阴生于寸动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛竟手。关主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。
夫十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之候者,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度而复会于手太阴。太阴者,寸口也,即五脏六腑之所终始,故法取于寸口。
脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大会要也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格。关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者法曰太过,减者法曰不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者法曰太过,减者法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉,故曰覆溢。是真脏之脉也,人不病自死。
脉有轻重,何谓也?然:初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也(菽者小豆,言脉轻如三小豆之重)。如六菽之重,与血脉相得者,心部也(心主血脉,次于肺)。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也(脾在中央,主肌肉)。如十二菽之重,与筋平者,肝部也(肝主筋)。按之至骨,举之来疾者,肾部也(肾主骨,其脉沉至骨)。故曰轻重也。
《脉法赞》云:肝心出左,脾肺出右,肾与命门,俱出尺部,魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司府。左大顺男,右大顺女。关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。神门诀断,两在关后。人无二脉,病死不愈。诸经损减,各随其部。察按阴阳,谁与先后。阴病治官,阳病治府。
心部在左手关前寸口是也,即手少阴经也,与手太阳为表里,以小肠合为府,合于上焦,名曰神庭,在鸠尾下五分。肝部在左手关上是也,足厥阴经也,与足少阳为表里,以胆合为府,合于中焦,名曰胞门,在大仓左右三寸。肾部在左手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦,在关元左。
肺部在右手关前寸口是也,手太阴经也,与手阳明为表里,以大肠合为府,合于上焦,名呼吸之府,在云门。脾部在右手关上是也,足太阴经也,与足阳明为表里,以胃合为府,合于中焦脾胃之间,名曰章门,在季胁前一寸半。肾部在右手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦,在关元右,左属肾,右为子户,名曰三焦。
脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳。心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者,心也;浮而短涩者,肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者,肝也;按之软,举指来实者,肾也。脾者中州,故其脉在中。是阴阳之脉也。
脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
经言脉有一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳;有一阳一阴、一阳二阴、一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶?然:谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,涩者阴也,短者阴也。一阴一阳者,脉来沉而滑也;一阴二阳者,脉来沉滑而长也;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也。一阳一阴者,脉来浮而涩也;一阳二阴者,脉来长而沉涩也;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病之逆顺也。
关前为阳,关后为阴。阳数则吐血,阴微则下利;阳弦则头痛,阴弦则腹痛;阳微则发汗,阴微则自下;阳数口生疮,阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳则狂,阳附阴则癫。得阳属腑,得阴属脏。无阳则厥,无阴则呕。阳微则不能呼,阴微则不能吸,呼吸不足,胸中短气。
人有三虚三实:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来软者为虚,牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实。问曰:何谓虚实?答曰:邪气盛则实,精气夺则虚。
寸口之中,外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要,皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。脉来疾者为风也;脉来滑者为病食也;脉来滑躁者病有热也;脉来涩者为病寒湿也。脉数则在腑,迟则在脏。
浮为在表,沉为在里。在上为表,在下为里。
卷一 脉形状指下秘诀·平脉早晏·三关境界·尺寸阴阳荣卫·视人大小长短逆顺·持脉轻重·两手六脉所主·脏腑病脉阴阳大法·辨脉阴阳大法·平虚实·从横逆顺伏匿·灾怪恐怖杂脉·迟疾短长杂脉·平人得病所起·诊病将瘥难已
卷二 平三关阴阳二十四气·人迎神门气口前后·寸口脉所主五脏六腑·三部九候·平脉视人大小等
卷三 肝胆部·心小肠部·脾胃部·肺大肠部·肾膀胱部·三焦心主等六脏六腑平脉病脉死脉
卷四 平脉四时·百病死生诀·三部脉虚实决死生·杂病脉
卷五 张仲景论脉·扁鹊阴阳脉法·扁鹊华佗察声色要诀·四时脉
卷六 肝足厥阴、胆足少阳、心手少阴、小肠手太阳、脾足太阴、胃足阳明、肺手太阴、大肠手阳明、肾足少阴、膀胱足太阳、三焦手少阳病证十一篇
卷七 病不可发汗证·病可发汗证·病发汗以后证·病不可吐·病可吐·病不可下·病可下·病发汗吐下以后·病可温·病不可灸·病可灸·病不可刺·病可刺·病不可水·病可水·病不可火·病可火·热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽
卷八 平卒尸厥·平痉湿暍·平阳毒阴毒百合狐惑·平霍乱转筋·平中风历节·平血痹虚劳·平消渴小便利淋·平水气黄汗·平寒热痎疟·平痈肿肠痈金疮浸淫
卷九 平妊娠分别男女将产诸证·平产后诸病·平带下绝产无子亡血居经·平郁冒五崩漏下·平咽中如有炙脔·平阴中寒转胞·平阴中蚀疮·平妇人病生死·平小儿杂病
卷十 手检图二十一部(十二正经奇经八脉寸口分部)