浮脈,舉之有餘,按之不足。如微風吹鳥背上毛,如水漂木。浮脈法天,在卦為乾,在時為秋,在人為肺。浮脈主表,有力表實,無力表虛;浮遲中風,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極。
沉脈,重手按至筋骨乃得,如綿裹砂,如石投水。沉脈法地,在卦為坎,在時為冬,在人為腎。沉脈主裡,有力裡實,無力裡虛;沉則為氣,又主水蓄,沉遲痼冷,沉數內熱,沉滑痰食,沉澀氣鬱。
遲脈,一息三至,去來極慢。遲為陽不勝陰。遲脈主臟,有力冷痛,無力虛寒;浮遲表寒,沉遲裡寒。
數脈,一息六至,脈流薄疾。數為陰不勝陽。浮、沉、遲、數,脈之綱領。數脈主腑,有力實火,無力虛火;浮數表熱,沉數里熱。
滑脈,往來前卻,流利展轉,替替然如珠之應指。滑為陰氣有餘,血盛則脈滑,故腎脈宜之。滑主痰飲,浮滑風痰,沉滑食痰,滑數痰火。
澀脈,細而遲,往來難,短且散,或一止復來,參伍不調,如輕刀刮竹。澀為陽氣有餘,氣盛則血少。澀主血少精傷之病。
虛脈,遲大而軟,按之無力,隱指豁豁然空。虛為血虛。血虛脈虛,氣來虛微為不及,病在內;久病脈虛者死。
實脈,浮沉皆得,脈大而長微弦,應指愊愊然。血實脈實,脈實者水穀為病,氣來實強是謂太過。
長脈,不小不大,迢迢自若,如循長竿末梢為平;如引繩為病。長則氣治,長主有餘之病。
短脈,不及本位,應指而回,不能滿部。短則氣病,短主不及之病。若關中見短,上不通寸,下不通尺,是陰陽絕脈必死。
洪脈,指下極大,來盛去衰。在卦為離,在時為夏,在人為心。洪主陽盛陰虛之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。
微脈,極細而軟,按之如欲絕,若有若無。氣血微則脈微。微主久虛血弱之病,陽微惡寒,陰微發熱。
緊脈,來往有力,左右彈人手,如轉索無常。緊乃熱為寒束之脈。諸緊為寒為痛。
緩脈,去來小快於遲,一息四至,應指和緩,往來甚勻,如微風輕颭柳梢。緩脈在卦為坤,在時為四季,在人為脾。浮緩為風,沉緩為濕,緩大風虛,緩細濕痹。
芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實,中空外實,狀如慈蔥。營行脈中,脈以血為形,芤脈中空,脫血之象也。
弦脈,端直以長,如張弓弦。在卦為震,在時為春,在人為肝。弦為木盛之病,浮弦支飲外溢,沉弦懸飲內痛。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。
革脈,弦而芤,如按鼓皮。弦則為寒,芤則為虛,虛寒相摶,此名曰革。男子亡血失精,婦人半產漏下。革浮牢沉,革虛牢實。
牢脈,似沉似伏,實大而長,微弦。牢主寒實之病,軟為虛,牢為實。失血者脈宜沉細,反浮大而牢者死。
濡脈,極軟而浮細,如帛在水中,輕手相得,按之無有。濡主血虛之病,又為傷濕。平人若見是無根。
弱脈,極軟而沉細,按之乃得,舉手無有。弱主氣虛之病,陽陷入陰故惡寒發熱。病後老弱見之順,平人少年見之逆。
散脈,大而散,有表無里,渙漫不收,至數不齊,如楊花散漫之象。散為氣血俱虛、根本脫離之脈,產婦得之生,孕婦得之墮,久病逢之不治。
細脈,小於微而常有,細直而軟,若絲線之應指。細為血少氣衰,有此證則順,否則逆,故吐衄得沉細者生。
伏脈,重按著骨,指下裁動,脈行筋下。傷寒一手脈伏曰單伏,兩手脈伏曰雙伏,乃火邪內郁、陽極似陰,必有大汗而解。伏脈不可發汗。
動脈,數見於關上下,無頭尾,如豆大,厥厥動搖。陰陽相搏名曰動,陽動則汗出,陰動則發熱。動則為痛為驚。
促脈,來去數,時一止復來,如蹶之趣。數止為促,緩止為結。促主陽盛之病,其因有五:氣、血、痰、飲、食。
結脈,往來緩,時一止復來。結脈皆因氣血凝,老痰結滯。結主陰盛之病,結甚則積甚,結微則氣微。
代脈,動而中止,不能自還,因而復動,良久方來。代則氣衰。一臟之氣衰,而他臟之氣代至。無病羸瘦脈代者危脈也。傷寒心悸脈代者,復脈湯主之。代脈之止有常數,結生代死。
脈乃血派,氣血之先。血之隧道,氣息應焉。其象法地,血之府也。資始於腎,資生於胃。營者陰血,衛者陽氣,營行脈中,衛行脈外。氣動脈應,陰陽之誼。氣如橐籥,血如波瀾。十二經中,皆有動脈,惟手太陰,寸口取決。
初持脈時,令仰其掌。掌後高骨,是謂關上。關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺。心肝居左,肺脾居右,腎與命門,居兩尺部。左主司官,右主司府。關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。
脈有七診,曰浮中沉,上下左右,消息求尋。又有九候,舉按輕重。寸候胸上,關候膈下,尺候於臍,下至跟踝。浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州。春弦夏洪,秋毛冬石,四季和緩,是謂平脈。四時百病,胃氣為本,脈貴有神。
調停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則。三至為遲,遲則為冷;六至為數,數即熱證。遲數既明,浮沉當別,辨內外因。外因於天,風雨晦冥;內因於人,喜怒憂思。浮數表熱,沉數里熱,浮遲表虛,沉遲冷結。脈理浩繁,總括於四。
浮脈法天,輕手可得。有力洪大,無力虛大,虛甚則散,有邊無中其名曰芤,浮小為濡。沉脈法地,沉極為伏,有力為牢,無力為弱,弱甚則細。遲脈屬陰,一息三至,遲細為澀。數脈屬陽,六至一息,浮大者洪,沉大牢實,往來流利是謂之滑,有力為緊,有止為促,動脈可候。長則氣治,弦脈應指;短則氣病。
浮脈主表,有力風熱,無力血弱;浮遲風虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮濡陰虛,浮弦痰飲,浮滑痰熱。沉脈主裡,主寒主積,有力痰食,無力氣鬱,沉遲虛寒,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄,沉牢痼冷,沉實熱極,沉弱陰虛,沉細痹濕。遲脈主臟,陽氣伏潛。數脈主腑,主吐主狂。滑脈主痰,或傷於食。澀脈少血。弦脈主飲,病屬膽肝。緊脈主寒,又主諸痛。長脈氣平,短脈氣病,細則氣少,大則病進。血虛脈虛,氣實脈實。洪脈為熱,其陰則虛。陽動汗出,陰動發熱。陽盛則促,肺癰陽毒;陰盛則結,疝瘕積鬱。代則氣衰,或泄膿血。
傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微澀小,證反必凶。汗後脈靜,身涼則安;汗後脈躁,熱甚必難。陽病見陰,病必危殆;陰病見陽,雖困無害。上不至關,陰氣已絕;下不至關,陽氣已竭。代脈止歇,臟絕傾危;散脈無根,形損難醫。
婦人之脈,以血為本。少陰動甚,謂之有子。尺脈滑利,妊娠可喜。左疾為男,右疾為女。欲產之脈,其至離經。新產之脈,緩滑為吉。小兒之脈,七至為平,更察色證與虎口紋。
奇經八脈:直上直下浮則為督,牢則為沖,緊則任脈;寸左右彈陽蹺,尺左右彈陰蹺,關左右彈帶脈。經脈之外,又有真脈:肝絕循刀責責,心絕轉豆躁疾,脾絕雀啄屋漏,肺絕無根蕭索,腎絕如彈石、去如解索。真脈既形,胃已無氣,參察色證,斷之以臆。